青年女性:
在前述基础上,加强女性特有的乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等的筛查。乳腺+腋窝彩超是乳腺癌筛查最基本的检查项目,结果异常或40岁以上,特别是有家族史者应加做乳腺钼靶检查,必要时行弹性成像及超声造影,进一步还可在B超引导下穿刺,以获取病理学诊断的依据。
女性应在首次性生活后开始进行宫颈癌筛查, 30岁后,每年接受一次宫颈细胞学检查,HPV感染与宫颈癌有明确的相关性,也是作为宫颈癌筛查的重要指标。卵巢癌的筛查主要手段是阴道彩超,肿瘤标志物CA125和HE4有辅助诊断的意义。
中老年人群:
随着年龄的增长,恶性肿瘤的发病率明显升高。在青年人防癌体检的基础上,对中老年人的防癌体检,需要全面升级。低剂量肺CT可作为中老年人肺癌筛查的常规检查手段。
消化道肿瘤是体检中容易遗漏的部分,经常在出现症状时再去检查,已错过了最佳的治疗时间。因此胃肠镜的检查应该在条件许可的情况下尽可能完成。
肝胆、泌尿系及甲状腺彩超是基本筛查,有不确定时,要及时升级,进一步检查确诊。
肿瘤标志物的检查项目也应该尽可能全面,这些对恶性肿瘤的诊断和定期追踪都有一定的提示和辅助作用。
PET-CT检查需要在专业医生指导下,权衡利弊来进行选择。
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