借助一支温度计,可以“预告”健康信息。体温变化,是很多疾病的预警信号。北京卫视《养生堂》 6月16日星期六,17日星期日,特邀北京协和医院感染科李太生教授讲解《体温的“预言”》。
适当的发烧是身体正常的免疫反应,是身体的防御机制在起作用。但超过38℃,身体健康就可能受到危害。
体温每升高1℃,机体的代谢就会增加13%。发热时增加机体对氧的消耗,加重人体内器官的工作负荷,严重时可导致器官功能衰竭。
发热时候,人体产热过多,机体必须加速散热,以尽可能调整体温,从而导致心率增快。体温每升高1℃,心跳每分钟增加10~20次,使心脏血液的搏出量增多,从而加重心脏负荷。如果心跳不加快,反而可能是特殊的感染,比如伤寒、特殊心脏疾病等。
持续高热使人体防御疾病的能力下降。不但不利于疾病的恢复,反而增加继发其它感染的危险。
高热影响人体消化。发热的时候胃肠道蠕动变缓,消化液分泌减少,导致腹泻或者便秘。建议可以吃一些稀的食物,比如鸡蛋羹、大米粥等等。
一般来说,人体正常体温平均在36~37℃之间(腋下),超出这个范围就是发热,38℃以下是低热,39℃以上是高热。40℃ 以上随时有生命危险。
发热伴有以下症状建议及早就医:小孩打蔫;(各年龄段)头疼、吐;皮肤上有出血点;气喘。
发热是一种常见的症状,它本身不是病,一定是有某些原因,引起发热。正常情况下,突然发热,90%以上病毒感染,3天,最多一个星期,趋于好转。如果超过3天发热没好转,就该去看。过了一个星期还没好,考虑复杂感染,也可能是肿瘤,也可能是风湿免疫病。85%-90%的发热病人能查出病因,其中50%感染性疾病,20%是免疫,20%是肿瘤。还有一些完全找不到原因。
用腋下测温法要注意,别在运动后或喝热水后测量,要在平静状态下量体温,10分钟后,取出看度数并作好记录。现在口表和腋表是同一种表,但是注意不要两表混用。口腔测温时,先要消毒体温计,将口表水银端斜放于舌下,嘱病人闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计,5分钟后取出。什么温度就是发烧了呢?见下图。
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发烧是很多疾病的信号,可能是:1、感染性疾病;2、肿瘤性疾病;3、血管-结缔组织病(自身免疫性疾病);4、其它疾病及病因未明。
很多病人因为发烧到协和医院感染科就诊,15%-20%的人是肿瘤。
从癌细胞出现发展到CT能够发现的肿瘤,大概需要多久呢?十年。目前的医疗水平很难再早些发现肿瘤的存在。CT能够发现的肿瘤是多大呢?大概 1厘米,2/3个花生米大小。这十年间,肿瘤一直“在路上”。肿瘤越大,情况越糟,因为肿瘤的变化是1变2,2变4,4变8,……可以想象开始进程缓慢,越往后进程越快。
在这十年中,肿瘤发出的“信号”,可能就是发烧。为什么肿瘤病人容易发热呢?李主任说:癌症本身可以引起发烧。肿瘤是高代谢的,消耗自身能量很多。就好比是体内有一座高速运转的工厂,不断产热,温度升高。
普通发烧和癌症引起的发烧有什么区别呢?细菌感染引起的,各个年龄段都比较多见,而癌症引起的发烧,中老年人比较多见。另外,还有一些鉴别参考条件如下:
有些癌症很容易引起发烧,比如淋巴瘤、白血病、前列腺癌、肾癌、肝癌、骨髓瘤等。
如果发烧超过三周,伴有消瘦、淋巴结大,尤其是老年人,一定要去医院做检查,排除肿瘤的可能。如果您不能确定发热的原因,都可以到感染科就诊。
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