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大家都知道，患者患上癌症后要进行化疗来抑制病情。谈到化疗，首先就联想到脱发直到一根不剩，并且抵抗力下降。乳腺癌化疗的副作用有很多，恶心、呕吐是化疗最常见的，乳腺癌患者在化疗之后还会有可能出现白细胞、血小板的减少，有些化疗药物可以引起过敏。那么乳腺癌化疗会有并发症吗?今天小编就给大家介绍乳腺癌化疗的有关知识。
相信大家在看电视上都看到过一些癌肿患者化疗之后的样子，而化疗之后最常见的就是脱发，相信大家在电视上面也是有看到过的。而乳腺癌作为癌症的一种，副作用也是一样的。那除了脱发之外，还有哪些副作用呢?
1、恶心、呕吐
恶心、呕吐是化疗最常见的消化道反应，除了克服恐惧心理引起的不良条件反射呕吐外，可根据情况使用一些止吐药物。不同的化疗药物，呕吐的反应情况也不一样。现在的辅助化疗药物主要有：FAC(5-F0，阿霉素，环磷酰胺)紫杉醇等，这些药物可能会引起呕吐。临床上最常用的止吐药为组织胺H3受体阻断剂，其中速效止吐药有：恩丹西酮类;长效止吐药有：凯特瑞，呕必停类，两类药可配合在化疗前使用，化疗后可再用药1-3天，同时可加入镇静药，如氧西嗪异丙嗪类。另一种常并用的止吐药是地塞米松。一般如果用药合理，完全能够控制恶心、呕吐。
2、腹泻
腹泻也是化疗后常见的反应，这时首先要调整患者的饮食，让患者食用一些清淡的易于消化吸收又营养丰富的食品，如一些汤类、粥、面条等，忌吃生、冷、油腻以及含粗纤维多的食物，同时可对症进行药物治疗，主要治疗药物有乳酸菌素、思密达等，如严重时可用易蒙停。
3、食欲差
乳腺癌患者在进行化疗之后，大多数都会出现食欲不好的情况。因此这个时候要选择一些清淡的时候，而且要注意一次不能吃太饱，要多餐少量。
4、脱发
化疗可引起患者脱发，为了能减少脱发，特别是女性患者，可以给患者带上一个冰帽子，因为冰能使头部血管收缩，从而减少药物对头皮、毛发的损害。
5、皮肤反应
化疗药在光作用下能引起皮肤反应，使皮肤变黑，因此化疗期间应避免过多的晒太阳。
6、静脉炎
长期化疗，静脉注射可能会导致静脉炎，可以在注射时将一个PICC导管插入到静脉血管，长期保留，这样可以减少化疗对血管的损害。
7、白细胞、血小板减少
乳腺癌患者在化疗之后还会有可能出现白细胞、血小板的减少。因此需要每周检查一到两次，这样可以随时观察情况，如果发现靶细胞与血小板减少的话，也好用一些药物进行控制。
8、心、肝、肾功能异常
有些化疗药物，如阿霉素、紫杉醇类药可引起心脏副作用，化疗前后应该做ECG和超声心动图检查，监测左室射血分数，并服用心脏保护剂，如阿米福仃，地拉佐生等，还要定时检查肝、肾功能，根据情况采取措施。
9、过敏反应
有些化疗药物可以引起过敏，过敏也可以分为两大类，一是急速的超过敏反应，还有一种是慢性的过敏反应。急性的超过敏反应多见于紫杉类，也是刚才谈到的比较有效的一种化疗药物，像多西紫杉醇，还有紫杉醇，这类药物比较严重的反应就是过敏反应。
1、胃肠道反应多数抗肿瘤药物对胃肠道粘膜上皮有损害,所以化疗后病人常有食欲不振,恶心,呕吐。出现反应的时间与病人的体质和所用的化学药物有关。有的药物一开始用就出现恶心呕吐,有的药物在用后几天开始出现反应,逐渐加重,停药后可消失。应吃清淡易消化的食物,如流食,半流食,减少食物在胃内停留的时间,增加吸收。
可甩黄瓜片及桔皮贴在迎香穴上(鼻翼旁),减轻恶心,呕吐症状。反应重不能进食时,可静脉补液,给止呕药物。呕吐物要及时倒掉,以免引起刺激加重呕吐。饭前,呕吐后要漱口。注意观察大便的次数和性状,及早发现,及早治疗伪膜性肠炎。
2、口腔溃疡及口腔炎是常见的副反应之一,口腔粘膜,颊粘膜,舌边,舌根,上下口唇都可能发生溃疡。疼痛严重影响进食,还非常容易引起细菌感染,需要加强护理。用生理盐水,朵贝尔溶液漱口,最少每天2～3次。溃疡严重时用溃疡散,溃疡膏涂抹。霉菌感染时用4%苏打水漱口,并用制霉菌素涂口腔。
一、适应证
目前认为，对于腋窝淋巴结阳性患者应给予术后辅助化疗。回顾性研究显示：无论对绝经前还是绝经后患者，化疗均能降低死亡率。国际权威乳腺癌研究机构——早期乳腺癌研究试验协作组(early breast cancer trialists collaborative group，EBCTCG)研究表明，化疗不但使绝经前患者的生存期延长，而且对绝经后乳腺癌也有效。
对于腋窝淋巴结阴性患者，肿瘤直径大于1cm、雌激素受体(estrogen，ER)阴性、组织学分级Ⅲ级、脉管瘤栓和HER-2/neu阳性都是给予术后辅助化疗的指征。
70岁以上乳腺癌辅助化疗资料很少，化疗也可能有生存益处，但应考虑毒性，还应考虑伴随疾病及非癌死亡也将影响总的益处。
二、化疗药物及方案
乳腺癌化疗有效的单药包括环磷酰胺、氟尿嘧啶、长春瑞宾、蒽环类药物(多柔比星，表柔比星，吡柔比星)、紫杉类药物(紫杉醇，多西紫杉醇)、卡培他滨、吉西他滨等。联合方案有多种。大量研究证实，多药联合方案优于单一用药方案。
三、乳腺癌术后辅助化疗的开始时间
尽管乳腺癌化疗开始的较好时间存在争议，但人们对早期应用化疗越来越持支持态度，甚至将化疗提前至手术前(详见新辅助化疗章)。既往研究中，化疗开始时间多在乳腺癌诊断或手术后1～2个月。
四、乳腺癌术后辅助化疗的持续时间
大量研究显示，乳腺癌手术后辅助化疗以4。6个周期(3。6个月)为宜。对于化疗中选择两种非交叉耐药化疗方案者，化疗周期可增加至8个周期。遇有特殊情况，化疗亦应该在手术后1年内完成。
五、乳腺癌术后辅助化疗与放疗的顺序
改良根zhi术后部分患者需要接受放疗，保乳手术后应常规行放疗。长期以来，乳腺癌手术后化疗与放疗的先后顺序问题一直存在争议，支持先行放疗者认为可使局部控制率提高，但延迟化疗可能对远处转移及死亡率造成影响。2000年美国国立卫生研究院(Nation.al Institutes of Health，Nm)召开的乳腺癌辅助治疗发展共识会议推荐：术后放疗宜在手术后6个月内应用，且不应与含蒽环类药物的化疗同时应用。
六、乳腺癌术后辅助放化疗毒副作用的减轻
由于放化疗药的作用是抑制增殖迅速的肿瘤细胞DNA合成，也就是通常所说的”细胞毒作用”，这就造成放化疗药“敌我不分“，对体内其他分裂增殖快的细胞，如骨髓造血细胞、胃肠道细胞、免疫细胞等也有很强的抑制作用，因而在抑制肿瘤生长的同时，产生严重的毒副作用。临床实践证明，放化疗药与中药联合应用，可提高疗效，降低放化疗药的毒副反应。
1、营养要充足全面
乳腺癌病人身体一般比较虚弱，化疗期间要适当增加蛋白质、糖分的摄入，少食高脂肪、高胆固醇类的食物，特别要保证蛋白质的摄入，多食一些瘦猪肉、牛肉、鸡肉或鱼肉等;忌食油炸类食物，少吃腌渍食品，严禁食用刺激性强的调味品。
饮食上讲究多样化，荤素搭配、酸碱平衡，注意食物的色、香、味。厌食的病人可适当吃一些山楂、萝卜、金橘等健胃食品，增加病人食欲。
2、多吃富含抗癌成分的食物
乳腺癌手术后，可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，以利康复。海藻类食品是一种含钙较多的碱性食品。专家们发现，肿瘤患者的血液多呈酸性，而海藻这类含碘、钙较高的食物能调节和平衡血液的酸碱度，因而起到某种相应的防癌作用。
而菠菜中含有的一种氮化合物不但可以将女性体内活性雌激素进行降解处理，而且还可通过无活性的雌激素阻止活性雌激素对正常乳房细胞的刺激作用。荤素搭配食用，对病情的好转有很好的帮助。
3、吃一些减轻化疗反应的食物
乳腺癌患者在放、化疗期间，常伴有骨髓抑制及胃肠道反应等，而术后进行合理的饮食调护不仅可以改善味觉、补充营养，而且可以增强体质、提高免疫力。
若患者出现消化道反应及骨髓抑制现象，可以食用和胃降逆、益气养血的食物，如鲜姜汁、鲜果汁、番茄、粳米、白扁豆、黑木耳、灵芝、向日葵子等。而平时常做银耳大枣羹或薏米莲子粥，能起到益气健脾、滋补身体的作用。
4、适当进食一些新鲜的水果
新鲜的水果，如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素c、维生素b等维生素，具有一定的抗癌作用。大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分，同时对化疗引起的白细胞降低、血小板减少有治疗作用，因此乳腺癌病人化疗期间可以经常食用大枣。
5、合理安排饮食与化疗的时间
化疗常可以引起恶心、呕吐等消化道反应，因此化疗时要合理安排饮食。化疗当天，饮食应清淡可口，经静脉化疗是空腹进行，因此应在化疗前3小时进食，此时食物已经基本消化排空。
化疗结束后晚餐晚些吃，减少恶心、呕吐的症状。口服化疗药物时，饭后半小时服用较好，血药浓度达高峰时，此时已呈空腹状态，消化道反应会轻些。化疗呕吐时可将生姜片含在嘴里，对于止吐有一定帮助。
总结：化疗对于防止乳腺癌术后复发和转移是有重要价值的，在化疗期间饮食也是很重要的，饮食上讲究多样化、营养要充足全面，吃一些减轻化疗反应的食物。化疗常可以引起恶心、呕吐等消化道反应，因此化疗时要合理安排饮食。
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