鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,鼻咽癌的症状多变,所以大家很难发现它,所以导致错过了最佳的治疗时间。鼻咽癌会影响到患者的工作和生活,鼻咽癌的治疗方法有放射治疗,放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法,还有手术治疗方法,这些治疗方法对于鼻咽癌患者来说是最好的。患者积极接受完整的治疗,尽早治愈疾病,恢复健康。再加上鼻咽癌的饮食辅助治疗,那么疾病就可以早痊愈。
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。.......【详情阅读】
1、放射治疗
鼻咽癌首选的治疗方法
目前发现放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法,原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起我国即开展了鼻咽癌的深部X线放疗,50~60年代起又开展了60Co的外照射放疗,并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射,减少了放疗反应并提高了生存率。
2、手术治疗
(1)鼻咽癌原发灶切除术
适应症:分化较高的鼻咽癌,如腺癌,鳞癌I、Ⅱ级,恶性混合瘤的早期病例。
(2)颈淋巴结清除术
适应症:鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制,全身状况良好,仅遗留颈部残余灶或复发灶,范围局限,活动,可考虑行颈淋巴结清除术。
(3)颈部淋巴结单纯摘除术
对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后,切开转移灶表面皮肤、皮下组织,将转移灶连同周围部分正常组织完整切除。术后伤口可稍加压包扎。
3、化学治疗
1、鼻咽癌化疗的指征
(1)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者;
(2)任何病人怀疑有远处转移者;
(3)颈部区域淋巴结巨大块状转移,作放疗前诱导性化疗;
(4)作为放疗前增敏作用的化疗;
(5)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗。
2、常用联合化疗方案
3、区域动脉内插管灌注化疗
1、中药含片:治标不治本,长期使用还会加重病情,不建议使用。
中药含片治疗咽炎的主要为清火、败毒、清咽利喉类药物,对于一般咽炎症状具有缓解作用,对咽喉粘膜组织也不具有较强的破坏性。因此,在轻微性咽炎的治疗中比较普遍。但由于中药起效慢、难以改善病变组织环境,对于急性鼻咽炎、顽固性性鼻咽炎等重症起效甚微,不但不能治愈鼻咽炎,还会加重病情,所以,在治疗鼻咽炎时,不建议采用。
2、手术治疗:传统手术创伤性大,逐渐摒弃,微创技术是首选方法。
传统临床治疗上多采用药物烧灼法、电凝固法、冷冻、激光、微波及射频治疗法,手术创伤性大,出血多,病人痛苦。随着微创技术的使用,这种传统的手术已逐渐的被摒弃。
3、西药治疗:对人体组织细胞破坏性很强,具有耐药性,禁止使用。
西药治疗咽炎的主要为抗生素类药物,在急性期治疗效果确切,但抗生素对人体组织细胞破坏性很强,同时抗生素还具有很强的抗药性,使用频次过多,会产生无效反应。这也是目前普遍呼吁禁止使用抗生素的原因。
1、口干舌燥:因治疗破坏唾液腺,造成口水量渐渐减少,形成口干症(xerostomia),此多在治疗开始后的一周出现。这是会永久存在的后遗症,故应多补充水分、漱口或口含冰块、维他命C片以促进唾液分泌,保持口腔湿润。
2、皮肤炎:治疗过程中皮肤会有发红、发黑或脱皮的现象,此多在治疗开始后的四、五周出现,并于治疗完成一个月后会逐渐恢复。于治疗中需注意的是照射部位的皮肤应减少刺激、避免日晒,并减少直接与衣领磨擦的机会。
3、口腔黏膜发炎、溃疡:因放射治疗会破坏口腔及咽喉内的黏膜,一般在治疗开始后二、三周时出现,并会持续到治疗完全结束后两周才慢慢恢复正常。治疗中应随时保持口腔清洁、勤漱口,采温和、易消化及避免刺激性的食物。
4、吞咽困难:因黏膜溃烂而造成吞咽疼痛,建议可采流质饮食,并配合使用止痛、消炎的药物减轻不适。
5、味觉丧失:因治疗会破坏舌上的味蕾,使对甜味感觉减弱,一般于治疗结束后二至四个月可恢复,但也有些病人不能完全恢复。此时宜避免刺激性及过冷、过热的食物。
6、中耳积水:因治疗会破坏咽鼓管的功能,耳鼻喉医师会给以药物,或用细针抽出积水或装置通气管来控制症状。
7、萎缩性鼻炎、鼻窦炎:因治疗破坏鼻粘膜而产生鼻痂、流鼻血、脓鼻涕的症状,故应养成自我清洗鼻咽腔的习惯,或者定时请耳鼻喉科医生予以清除。
8、放射性龋齿:因治疗会破坏唾液腺,使口水无法正常分泌,故很容易在牙根处形成环状蛀牙或使原有的蛀牙加速损坏。由于治疗主要的副作用会集中在口腔附近,故当确定需要接受放射治疗后,必须先找专业牙医师加以评估,若有牙结石应先全部清除,蛀牙则加以填补;若有残根或因牙周病动摇之牙齿或智齿等,必须在治疗开始前7到10天先拔除,伤口初步愈合后才可接受放射治疗。 放射治疗后晚期的并发症 大多是在治疗后数月到数年才发生的后遗症,这些症状并非每个人都会有,但一旦出现,就是不容易恢复的了。
9、牙关紧闭、颈部僵硬:这是因为口腔的颞颚关节与咀嚼肌纤维化所致,预防的方法为在治疗期间多做口腔咀嚼、张口及耸肩、转头的运动。为了防止牙关紧闭,在治疗结束后两周左右就开始作张口运动,您可以到药房买压舌板来帮助您。先将压舌板一只只叠起来用纱布绑牢(先用砂纸将边缘磨平,以免刺伤口腔或舌头),约跟上、下排牙齿所能张开的最大宽度相等。持续性的咬压舌板,一天至少数小时,每两、三天慢慢再加上一块压舌板,直到可以张口到三指宽为止,这种张口运动最好持续三到六个月。记得也不要太急,如果觉得咬一下就牙关酸痛就表示太过度了,应该立即减少压舌板,以免造成伤害。
10、感音性耳聋:一般约是在治疗结束一年后产生,症状是不容易听到高音频率的声音。
11、放射性骨坏死:是很少发生的,其主要原因是放射治疗前未处理蛀牙问题,造成蛀牙部位感染而导致下颌骨坏死。因此当放射治疗完毕后,每3-6个月定期让牙医师检查口腔状况是很重要的。
12、激素分泌失调:因放射治疗照射部位的关系,有时会影响到脑垂体的功能,一般约在治疗结束半年到一年后产生,其症状有时并不明显,如怕冷、容易累、食欲差、性欲减低等,只要给予一些激素补充,便会有显著改善。
13、吞咽困难:放射治疗照射的范围相当广泛,涵盖了与吞咽运动有关的舌、咽部与喉部。而这些组织纤维化程度会随着时间累积,导致部分的病人在治疗五、六年后出现吞咽障碍;轻者只是食物会误入鼻腔造成反呛,重者则可能会引起吸入性肺炎。治疗主要是靠吞咽锻炼,但对少数成效不佳的病人则建议舍弃以口进食,改采鼻胃管或胃管进食。
由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。.......【详情阅读】
总结:不同的患者根据病情的不同,所采用的方法也就不同,但是鼻咽癌的治疗关键在于早发现,早治疗。治疗鼻咽癌后要注意养成自我清洗鼻咽腔的习惯,并且应随时保持口腔清洁、勤漱口,采温和、易消化及避免刺激性的食物。
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