骨性关节炎是一种退行性病变关节炎,年龄、肥胖、劳损、受伤都有可能造成骨性关节炎的出现,患者常会觉得关节有疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等感觉,严重的患者肌肉会出现萎缩关节畸形,关于治疗的方法小编在下面将会给大家简单的讲解一下。
骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
根据有无局部和全身致病因素,将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。
1、继发性骨关节炎
(1)机械性或解剖学异常髋关节发育异常,股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。
(2)炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。
(3)代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。
(4)内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。
(5)神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。
2、原发性骨关节炎
其病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
1、骨关节炎的主要症状是疼痛,初期轻微钝痛,并不严重,以后逐步加剧。活动多时,疼痛加剧,休息后好转,有的病人在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻,称之为休息痛,原因为软骨下骨的充血所致。如果活动过量时,因关节摩擦也可产生疼痛。疼痛有时与天气变化、潮湿受凉等因素有关。
2、病人常感到关节活动不灵活、僵硬、晨起或休息后不能立即活动,需经济一定时间活动后始能解除僵硬状态,关节活动时有各种不同的响声如摩擦声等。有时可出现关节交锁。关节炎发展到一定程度,关节肿胀明显,特别是伴有滑膜炎时,关节内可有积液,主动或被动都受限制。
3、体格检查显示关节肿胀,有中度渗液,膝关节浮髌试验阳性。髋关节增大内旋角度时,疼痛加重,这是由于内旋可使髋关节囊容积减少。关节周围肌萎缩,主动或被动活动时,关节伴有之嘎声有不同程度的活动受限和肌痉挛,严重时出现关节畸形,如膝内翻、髋关节Thomas征阳性,有时可触及关节内游离体。手指远侧指间关节侧方增粗,形成Heberden结节。
4、髋髋关节的原发性骨关节炎在我国较为少见,往往是全身退行性关节病的一部分,多发生于50岁以上,男多于女。继发性者常由股骨头或股骨颈骨折后缺血性坏死,或先天性髋脱位,类风湿性关节炎等引起。临床表现主要为髋部疼痛,可放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝部上方,开始于活动及负重时发生,进而疼痛转为持续性,走路跛行,当病情发展严重时,髋关节屈曲内收,代偿性腰椎前凸,此时可有严重的下背部疼痛,甚至不能行走。检查髋关节局部压痛,活动受限,“4”字试验阳性。
5、原发性全身性骨关节炎常发生于绝经期妇女,有多数关节累及,常影响指关节和第一掌指关节,一般均有急性疼痛阶段,有时易与类风湿性关节炎混淆,急性症状缓解后,关节功能保持。
除了口服止痛,抗骨质疏松药物外,平时应注意不可让关节过度负重、受潮、受寒,避免久站、久坐等。如果关节疼痛明显,可使用华络疼痛治疗仪来缓解,华络疼痛治疗运用仿生物电深度电刺激,可深层次打通经络,改善神经传导和新陈代谢,消除关节炎引发的疼痛感,提高人体自愈能力。
骨性关节炎的治疗方法有很多种,根据不同的病因、病况、以及疾病发展阶段的不同,其治疗方法也是不同的,对症治疗是关键,保守治疗适用于症状较轻的患者,传统的手术治疗对于症状严重的骨性关节炎患者效果较为理想,微创治疗避免了传统手术的危险性和保守治疗的反复性,在骨关节炎的治疗中效果显著。
射频热凝靶点术是骨科临床较为常用的一个治疗技术,该疗法只是用一根直径特制的穿刺针,在数字减影或C型x光机的监测下准确地穿刺到椎间盘突出部位的中心,通过热凝温控治疗,使病变部分变性、凝固、收缩、减少体积,从而解除对神经的压迫,具有无创无痛、安全高效、疗程短暂、恢复迅速、疗效显著、无并发症,是一种治疗骨性关节炎的绿色疗法。
1、坚持自我锻炼
骨关节炎病人参加锻炼值得鼓励。适度、有规律的锻炼不仅可以使关节周围的肌肉更有力,使关节得到更强的支持,而且可以使紧张的肌肉放松,缓解由于肌紧张造成的疼痛。锻炼还有益于维持各关节的活动度,避免关节僵硬,失去功能。
患者应避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯。在急性发作期不宜锻炼,以休息为主;运动强度应适可而止,以不引起关节疼痛为限度;应选择能够增加关节灵活性、伸展度以及加强肌肉力度的运动项目,如游泳、散步、骑自行车等;运动过程中注意防止关节承受不恰当的外力。
2、改变生活方式
资料显示,37岁时超过标准体重20%者,男性患骨关节病的危险性为标准体重者之1.5倍,女性为2.1倍。以后36年中60%超重者发生膝骨关节病,患严重膝骨关节病危险性男性增加到1.9倍,女性增加到3.2倍,提示肥胖可能是严重膝骨关节病较大的危险因素。因此,过度肥胖者应该通过控制饮食来减肥,具体做法可参考膳食金字塔。
3、膳食金字塔
膳食金字塔的塔基是最重要的粮谷类食物,第二层是蔬菜和水果,第三层是奶和奶制品,第四层为动物性食品,禽、肉、鱼、蛋等动物性骨关节炎,塔尖为适量的油、盐、糖。
总结:伤筋动骨的疾病治疗起来本来就是很漫长的,如果演变成关节炎甚至有可能会伴随你一辈子,所以在还年轻的时候就需要马上治疗,老人家则提倡以养护为主。
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