淋巴结节病医学界认为是一种免疫反应异常的一种疾病,患者明显的症状就是淋巴结的肿大,皮疹,少数会出现眼睛部位的疾病,具体的病因其实也不是很清楚,所以在治疗方面还是比较不具有针对性的,具体是怎样的,大家跟着小编接着往下看。
症状轻重悬殊极大,主要取决于受累的脏器。起病缓慢,常缺乏发热、厌食、盗汗和易倦等全身症状,或仅偶见。
1、淋巴结肿大
除纵隔淋巴结肿大外,可有全身浅表淋巴结肿大,无压痛,不粘连。肝脾多增大,腮腺肿大是比较突出的症状。
2、皮疹
约有1/3以上的病人有特殊的皮肤改变,可见各种肉瘤样肉芽肿,多见于面部。皮疹可以是腊黄色的粟粒结节或较大的丘疹,有的可呈苔醉状,凸起或平的光滑的紫红色斑疹或丘疹。直径可达lcm以上。结节样红斑也很常见,为此病的早期症状。皮疹可出现搔痒。
3、眼症状
角膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎和青光眼比较多见。偶出现视网膜炎或视网膜出血。泪腺偶被侵犯,可有多汗等症状。最终可致荀萄膜纤维化而致视力障碍。
4、唾液腺肿大
是腮腺和其他唾液腺的无痛性肿大,同时合并葡萄膜炎、面神经麻痹和发热。
5、肺部病变
肺门和气管周围淋巴结肿大,肺野可见粟粒样结节或网点状阴影。肉芽肿满布于肺泡内时双肺可呈絮状阴影。偶有咳嗽和胸痛症状。
6、骨骼及关节病变
骨骼变化较多见于手足,有轻度疼痛和运动障碍。X线片呈多发性囊状改变,关节滑膜增厚,键鞘受累。
病因尚不明了。因病程中偶可见发热和家族中同时有1人以上发病,故曾怀疑由感染所致,但未发现病原体。发病者体液免疫正常或增强,IgM,IgA及IgG均增高。
1、全身治疗
适当注意营养和休息。口服异烟肼1~2年;伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者,加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射。
2、局部治疗
1.少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经。
2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜在性穿抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗,并留适量于脓腔内,每周2次。
3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如糨发感染不明显,可行刮除术,细心地将结核病变组织全部刮除。伤口不加缝合,用链霉素溶液换药。
4.寒性脓肿继发化脓性感染者,需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。
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