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隐睾症是指在发育过程中睾丸没有下降到阴囊里面去，有可能单边也有可能两侧睾丸，这样的情况就被称之为隐睾症。隐睾在新生儿身上属于比较常见的先天畸形之一。因为睾丸没有下降到阴囊里，在体内受到相对“高温”和环境改变的影响，有可能出现男性不育甚至恶心肿瘤，所以这样的情况还是需要早点治疗的好，具体治疗方法下文中小编也会提起。
睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊，如果没有出现下降或下降不全，阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸，称之为隐睾症，临床上也称为睾丸下降不全或睾丸未降。隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一，多表现为单侧，并以右侧未降为主，约15%为双侧。早产儿发病率约为30%，健康新生儿约为3%，3月时约为1%。
1.解剖因素
胚胎期牵引睾丸降入阴囊的索状引带退变或收缩障碍，睾丸不能由原位降入阴囊。或者，精索血管发育迟缓或终止发育，造成睾丸下降不全。
2.内分泌因素
胎儿生长过程中，母体缺乏足量的促性腺激素影响睾酮的产生，缺少睾丸下降的动力。先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去下降的动力。
3.局部因素
如机械性梗阻和腹膜粘连阻止睾丸正常下降等。因内分泌因素所致的隐睾症多为双侧性，单侧性隐睾症往往与局部和解剖因素有关。
主要表现为患侧阴囊扁平，单侧者左、右侧阴囊不对称，双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。若并发腹股沟斜疝时，活动后患侧出现包块，伴胀痛不适，严重时可出现阵发性腹痛、呕吐、发热。
若隐睾发生扭转，如隐睾位于腹股沟管或外环处，则主要表现为局部疼痛性肿块，患侧阴囊内无正常睾丸，胃肠道症状较轻。如隐睾位于腹内，扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处，右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似，主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低，靠近内环处。此外，患侧阴囊内无睾丸时应高度怀疑腹内睾丸扭转。
按睾丸所处位置，临床上将隐睾分为：
1、高位隐睾，指睾丸位于腹腔内或靠近腹股沟内环处，占隐睾的14%～15%;
2、低位隐睾，指睾丸位于腹股沟管或外环处（图1）。
也有将隐睾分为4类：
1、腹腔内睾丸，睾丸位于内环上方；
2、腹股沟管内睾丸，睾丸位于内环和外环之间；
3、异位睾丸，睾丸偏离；
4、回缩睾丸，睾丸可推挤或拉入阴囊内，松开后又缩上至腹股沟处。
无论是单侧或双侧隐睾，在病理上都存在着退行性变，且随年龄增大而加重，因此隐睾确诊后，如生后1年仍不下降，即开始治疗。
1、激素治疗
对低位隐睾可以尝试采用激素治疗，部分睾丸下降固定术后的患儿也可谨慎使用。治疗多适用于1岁内患儿，6月后即可开始使用。激素主要有HCG、促黄体生成素释放激素（LHRH） 或促性腺激素释放激素（GnRH），也可LHRH + HCG联用。
2、手术治疗
隐睾诊断一旦确定，患儿6月后即可手术，激素治疗无效和就诊年龄已超过1岁者应尽早行手术治疗，最晚不能超过2岁。手术方式主要包括开放手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术在诊治高位隐睾时有明显优势。其他的手术方式还有睾丸自体移植术，若发现睾丸发育不良或萎缩需行睾丸切除术。如果一次手术无法将睾丸下降至阴囊则需行分期手术。
术前
1、术前需了解患儿是否有呼吸道感染、咳嗽、流涕，若有此现象须治愈后才能手术，这样才能有力保证手术中麻醉安全。
2、术前一天，患儿需洗澡，清除手术区域的皮肤污垢，这样有利于减少术后切口感染。同时要注意有无湿疹、溃疡和感染情况，常规心电图和胸片以了解心肺情况。
术后
1、术后诊断患儿神志、瞳孔，如神志未完全清醒，应去枕平卧，头方向一侧，防预误吸。
2、术后6h可进流质膳食，第2天进平时常吃的，易消化、含纤维素高的膳食，并注意多饮水，多吃蔬菜、香蕉等水果，因术后卧床时间较长，肠蠕动慢，水分被肠道吸收导致大便干燥，易发生便秘。
3、术后应平卧位7~10d,患侧下肢外展位，防预增加腹压，影响手术部位的愈合，若取半卧位，膝下应垫一软枕，以松弛腹肌，减轻腹部张力，卧床时勿屈曲髋关节，以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。
4、保持会阴部伤口敷料清洁干燥，尽可能通过矿泉水瓶口对准包皮口进行排尿，被尿湿时应及时先外涂消炎膏再更换敷料，预防切口感染，伤口疼痛剧烈时，可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛，无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛，伴随可增加抚摩、话语安慰等看护干预方法。
5、术后过早下地活动易导致阴囊内渗出增加，因此不宜过早下地活动，由于渗出与血肿易导致细菌滋长，因此术后应适当口服抗生素以防备被感染，必要时加强引流以减少被感染的发生。另外，术后由于局部炎症反响、渗血和组织渗出，阴囊可发生红肿或痛性的硬质包块。
6、手术诊断后应随访，前三月每月一次，后每年一次，直至青春期。
总结：隐睾症的关键在与早期的发现、诊断和治疗，在6个月以内最好就可以治疗好，如果顺利的下降到阴囊里面对以后的生育都不会有影响，但是如果没有就会有比较严重的损伤了。
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