跟腱是链接后脚跟和小腿最重要的一条肌腱,长度大约在15厘米左右,是人体最粗的肌腱,但即使是这么粗大的跟腱也会有断裂的可能,许多人在运动的时候发生滑倒、被撞击都有可能出现跟腱撕裂,跟腱撕裂以后人几乎就没有办法站立,许多着名运动员都是毁在了跟腱撕裂上,一起来看看跟腱撕裂应该怎么办。
跟腱是人体最粗大最强壮的肌腱。跟腱长约15cm,由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)的肌腱融合形成。在此过程中,跟腱的腱纤维有90°的扭转。跟腱的主要功能是屈小腿和跖屈踝关节,是小腿肌肉力量传导至足部的最主要的解剖结构。人能够直立、站稳,能跑、能跳,靠的都是它。
1、跟腱自发性断裂
常发生于30~50岁的运动人群,一般在运动时发生。好发部位包括跟腱--跟骨连接处、跟腱--肌腹连接处及肌腱自身组织,位于肌腱止点以上3~4cm的薄弱处,并常发生在单侧肢体。断裂发生时,患者常感到跟部被人打了一棍或踢了一脚,基本上不会出现明显的疼痛,但立即出现患足不能垫脚站立和跛行的症状。断裂发生几个小时后,患者足跟上方会出现明显的肿胀淤血,疼痛出现并逐渐加重。跖肌腱和足母长屈肌腱的存在,可使踝关节处的跖屈肌发生部分肌力代偿现象,即跖屈肌的肌力未完全减退,患者还可行走,但行走受到一定影响。
2、跟腱外伤性断裂
多由切割伤或刀砍伤所致,皮肤伤口和跟腱断裂在同一平面,且断端较整齐。伤口处疼痛明显,并伴有不同程度的出血。因皮肤完整性遭到破坏,可见断裂处的组织。患者因疼痛和出血可出现脉搏和血压的变化,表现为脉搏加快、血压降低。足部功能出现明显障碍,故患者不能行走。
跟腱断裂是一种常见的运动损伤。一般来说,医生会建议跟腱断裂患者接受手术治疗,因为保守治疗主要是让踝关节处于极度跖屈位进行石膏固定4周,使跟腱断端接触,自行愈合。但是,保守治疗跟腱不愈合和再断裂的发生率很高。而手术治疗可以保证跟腱的修复质量,降低再断裂的发生率。
考虑到保守治疗后跟腱不愈合和再断裂的几率高,因此,虽然手术治疗存在手术并发症的可能,医生一般还是建议患者尽早进行手术缝合。
手术治疗主要是切开缝合跟腱两侧断端,以缝线将跟腱断端固定,使其达到充分牢固的接触,再以石膏固定4~6周,使跟腱断端达到充分愈合。手术治疗的优点在于疗效确切,而缺点是切口并发症发生率达10%~20%。术后并发症包括伤口不愈合或延迟愈合、局部感染、皮肤坏死,有些患者甚至还会出现跟腱感染并坏死。
1、直抬腿练习。仰卧平躺在床上,先用最大力量把腿伸直,之后抬起腿,大概抬到脚后跟离床面15厘米的高度。
2、内侧直抬腿。向左边侧身躺好,右腿弯起来,把右脚踩在左腿腘窝后面的床上,帮助支撑和保持身体的稳定。之后伸直左腿,向上抬起来,到脚腕子离开床面10厘米的左右。
3、外侧直抬腿。向右边侧躺好,右腿弯起来平放在床面上,帮助稳定身体。之后伸直左腿,向上(就是向右)抬起来,让两腿分开,大概到两腿分开约有两三脚的距离。每次持续10秒钟,20次为一组,一天至少两组,运动员3组。
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