要说喝农药自杀中百草枯可以说致死率最高的,百草枯是一种极其高效能的非选择性接触性除草剂,不仅对植物有很强的毒性,对人畜都是绝对致命的,只需要一点点就可以毒死一个成年人,患者会出现各种恐怖的症状:口腔、食管黏膜糜烂溃疡、肺水肿、肺出血等等,死亡率达到50%到70%。
1、口服中毒者
有口腔烧灼感,口腔、食管黏膜糜烂溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至呕血、便血,严重者并发胃穿孔、胰腺炎等;部分病人出现肝脏肿大、黄疸和肝功能异常,甚至肝功能衰竭。可有头晕、头痛,少数患者发生幻觉、恐惧、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状。肾损伤最常见,表现为血尿、蛋白尿、少尿,血BUN、Cr升高,严重者发生急性肾功能衰竭。
肺损伤最为突出也最为严重,表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难,查体可发现呼吸音减低,两肺可闻及干湿啰音。大量口服者,24小时内出现肺水肿、肺出血,常在数天内因ARDS死亡;非大量摄入者呈亚急性经过,多于1周左右出现胸闷、憋气,2~3周呼吸困难达高峰,患者常死于呼吸衰竭。少数患者发生气胸、纵隔气肿、中毒性心肌炎、心包出血等并发症。
2、接触百草枯中毒
临床表现为接触性皮炎和黏膜化学烧伤,如皮肤红斑、水疱、溃疡等,眼结膜、角膜灼伤形成溃疡,甚至穿孔。长时间大量接触可出现全身性损害,甚至危及生命。
目前百草枯中毒后无特效性解毒药或解救方法,能否及时灭活和及时清除胃中及血液中百草枯便成为决定抢救成败的关键。
1、紧急处理
对无呕吐的患者除及时采取用土和(或)水迅速灌胃使百草枯灭活外,应加催吐剂使呕吐;同时使用甘露醇、硫酸镁等泻药,然后送往医院。
2、一般处理
包括监测生命体征,及时清洗皮肤,去除污染的衣服, 及时用土和(或)水迅速灌胃,参加抢救者应戴口罩和手套。
3、洗胃及导泻
口服后由于百草枯在消化道内的吸收速度很快,因此中毒后应在极短的时间内开始施行洗胃,多利用0.24mmol/L碳酸氢钠液洗胃,同时应多次、反复彻底清洗,洗胃液中可加入1%的皂粘土溶液或15%的漂白土混悬液、70%膨润土及活性碳等以吸附胃内残留的百草枯并使之灭活,同时应用20%的甘露醇、硫酸镁导泻,每3~5h一次,持续应用2~3d,洗胃后胃管保留2~3d,每天清洗2次。
4、利尿
对未发生肾功能衰竭者可应用大剂量利尿剂强行利尿,亦需及时补充丢失的水分和电解质。
5、血液透析
由于百草枯在进入血液循环后即分布到各器官中,更由于肺部细胞对百草枯的主动摄取作用,故血透疗法应在口服后12h之内即开始方能起到一定效果,对已发生肾衰者也应使用透析疗法,以消除机体的正常代谢产物。
6、氧疗问题
原则上禁止吸氧。因本品中毒后,在肺泡内形成透吸膜而妨碍肺泡内氧的弥散,百草枯致肺损伤的严重程度可与吸入气体中的氧浓度直接有关,氧化疗将明显加剧肺部病变,除非出现严重的缺氧表现,否则不建议吸氧。
7、糖皮质激素应用
有人提出对中毒严重者早期使用糖皮质激素,大剂量维生素C、E,环磷酰胺和其他免疫抑制剂,对控制病情发展有效,目前未获肯定疗效。
意思是肺泡被纤维组织代替,没了肺泡氧送不进血液,患者出现呼吸困难,最终死于呼吸衰竭,且无任何特效药,不管是中药西药藏药都无法扭转这个过程!只能不同程度的减缓,同患者服用百草枯剂量有关。和潜伏没关系,肺纤维化,没得治,慢慢拖死而已
这百草枯被你喝到口腔的第一瞬间它的不少的部分就穿透你的口腔粘膜和舌表面进入你的血循环。然后你把它喝到胃里,胃粘膜对它的阻碍几乎为零,基本上你喝进去多少全穿透胃粘膜进入体循环了。穿透的过程它会顺带侵蚀你的消化道,让你的消化道溃烂红肿。然后你的肺会完蛋,肺出现纤维化板结变成塑料丝一样的东西,你的呼吸会变得非常困难。哪怕你体质强大肺抗毒性强没死成,你也会变成一个不敢深呼吸的废人。任何运动和稍用力的体力活都可能导致你喷血死亡。
总结:百草枯中毒者是否可以活的下来跟第一时间的急救是有绝对关系的,如果发现自己误食了百草枯一定要及时采取用土和(或)水迅速灌胃,积极抢救,然后马上去医院,想也不要想,没准还可以保住一条命。
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