找回排便失禁者的尊严!临床上有不少患者因为肛门失禁，导致其粪便几乎随时会渗出;不仅病患自身难受，伴随而来的异味问题，也使得这些病友容易遭受到周遭亲友的疏离，严重影响人际关系!究竟想要提升排便失禁者的生活品质该怎么做?专家表示，除了使用尿布、人工肛门、饮食控制外，如今借由新型的马龙式手术也能提供患者更便利的顺性灌肠选择!

排便失禁常见3种原因

导致排便失禁的原因主要可分为3种：其一，是儿童方面，因某些先天性疾患所致，例如，先天性无肛症，或者巨结肠症等罕见的肛门/直肠先天性异常，就是其中一员。虽然这类病友能用手术来适度矫正，但在某些孩子身上却会出现渗便，甚至排便失禁的并发症。

其二，则是严重脊椎损伤病患，这类脊损病友因自主神经失调受损，往往有无法控制大小便的问题。

再者，则是重病行动不便的长者因肛门失禁所引起，对于这类长期卧床的病患来说，不但会造成照顾者的疲累，同时也会增加其肛门感染、脓疡，或是其他严重并发症的机会，严重性不容小觑。

改善失禁6种常见处理方法

究竟想要改善失禁引起的恼人大洪水与土石流问题，该怎么做呢?临床上针对失禁问题，主要有下列6种常见的处理方法：

方法1/使用尿布并常更换：对于排尿失禁的病患，这是一个好方法，但对于排便失禁的病患来说，气味还是一个很大的困扰。虽然能靠勤换尿布来处理，对病患及家属来说，却相当不方便，也可能因此限制病患与社会的融合。

方法2/永久性肠造廔(人工肛门)：将下段的大肠拉到肚皮上，并接上造口袋，让大便不会通往肛门口，从造口直接进入造口袋。在气味上可以得到改善，但因为要接受手术，同时身体多了一个很明显的口，对病患自尊会有很大的影响。此外，造口袋也必须勤更换，费用上面也是很大的负担。

方法3/饮食控制：有些食物可以增进大肠蠕动，而有些食物则可以减缓大肠活动，例如：香蕉、苹果、油炸类食物、奶制品都会造成肠道蠕动加快，至于会让肠道蠕动变慢的食物却因人而异。在尝试出某种食物易让孩子便祕后，再配合灌肠，通常能达到相对满意的结果(相对于每天渗便)。但是值得注意的是，饮食的限制相对也会造成病患出现某些营养素缺乏的问题。

方法4/药物控制：有一些药物可以减缓肠道蠕动，让粪便比较慢运行到肛门口。但这种方式必须结合灌肠或其他治疗方式，否则单纯用药物控制效果非常不好。

方法5/逆行性灌肠：就是一般从肛门插入肛管(一种塑胶软管，从肛门放置到直肠或乙状结肠)，灌入灌肠液后将大便灌出来。灌肠液可以使用水、盐水或是在药局直接购买灌肠药水。因为灌肠的方向跟平常大便运动方向相反，故称逆行性灌肠。这种灌肠只能清除直肠、乙状结肠、顶多是降结肠下段中的粪便，无法灌到更高的大肠。所以，必须要同时配合饮食控制或药物控制，才能达到相对满意的结果。

方法6/顺行性灌肠：顺行性灌肠是从大肠的起点(升结肠)放置管路，灌入灌肠液之后，让大便顺流而下，可以将全部大肠的大便完全灌出。

不过，要提醒的是，虽然顺性灌肠看来方便性最高。顺形性灌肠要能实现，需要一个管路来进行。因此患者通常需要接受一个小手术，将阑尾拉到肚脐做一个小开口，阑尾跟大肠的接合处也要做抗逆流处理，以免大便从这个小开口跑出来，这个手术就是所谓的马龙式手术。

经过此一手术后，患者进行顺行性灌肠时，只要坐在马桶上，将橡皮管放到小开口里面，灌入灌肠液(药房购买、水、盐水都可以)，大约30分钟左右，全部大肠的大便会被灌出来，几乎一整天不会有大便。而每天1次的灌肠就像正常人的排便每天1次的排便顺序，有助病患增加信心与人建立关系，恢复正常人的生活。