腹腔神经丛是腹腔器官周围的神经丛,腹腔神经丛的主要组成部分是位于腹主动脉起始部两侧的左右腹腔神经节,通过腹主动脉分支来调节其他功能活动,因为分支众多,所腹腔神经丛也被称为太阳丛。一些腹腔肿瘤患者可以通过向腹腔神经丛注射化学药物来缓解疼痛,下面小编来给大家介绍一下。
腹腔神经丛又称太阳丛,分布于腹腔器官的周围,是交感神经及副交感神经的分支,是最大的植物神经丛。
腹腔神经丛是从胸5~12交感神经节后纤维所组成的内脏神经,分大、中、小三支,穿过横膈,在腰椎体的前侧方,再分许多细支,交织成网,与迷走神经相吻合,伴随腹主动脉分支再组成肝丛、胃丛、脾丛、胰丛、肾丛、肠系膜上丛等,到达腹腔脏器,调节其功能活动。
腹腔神经丛位于膈肌下的后腹膜内,围绕在从腹主动脉上部发出的肾动脉及肠系上动脉起始部。腹腔神经丛的主要组成部分是位于腹主动脉起始部两侧的左右腹腔神经节,各由形态、大小各异的1~4个扁平的神经节构成。神经节之间有许多交通支相联络,它们进入腹腔神经丛而终止。腹腔神经丛向周围发出许多分支,形如太阳的光芒,因而腹腔神经丛也称太阳丛。
腹腔神经丛接受来自内脏大小神经,即下胸(T5-12)及上腰段的椎旁交感神经纤维,同时也有迷走神经的纤维加入。起自肝、胃肠、脾、大网膜等上腹部脏器的向心性交感神经纤维,也经腹腔神经丛进入脊髓后根。腹腔神经丛发出的分支经许多副丛如膈神经丛、肝神经丛、胃神经丛、肾神经丛、肾上腺神经丛、腹主动脉神经丛、肠系膜上、下动脉神经丛等与大部分腹腔脏器相联系。腹腔神经丛上端起始于T12,覆盖L1前面,下端止于L2下缘,其中心部位是L1。
腹腔神经丛阻滞术是通过向腹腔神经节注射化学物质引起阻滞神经、缓解疼痛的方法,在治疗中晚期上腹部肿瘤顽固性疼痛有比较好的治疗效果,尤其是用于改善晚期胰腺癌患者的腹痛。
1、注射药物后患者可能出现体位性低血压,应尽量卧床进行补液升压治疗。
2、如穿刺时进针角度不当,有可能刺进下部胸膜和肺脏,产生气胸。
3、误将药物注入硬膜外隙或蛛网膜下隙,可引起相应部位瘫痪(麻痹),注药前一定注射造影剂,保证穿刺位置准确。
4、穿刺针有可能刺伤血管引起腹膜后血肿,应谨慎操作及严密观察。
5、术中开放静脉,完备各种复苏器械、药品。
6、如果对腹部手术患者能确定进行术后镇痛治疗,最好在术中完成该阻滞。
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