诊断对了,治疗才有效!一名19岁刘姓男大生,3个月前右侧膝盖出现反复肿胀疼痛的症状,以为是运动伤害,到诊所抽取关节液和服用消炎止痛药后虽有改善,但一停止服药,症状马上复发,即使暂停运动也不见好转,直到找上医院免疫风湿科,才发现真正病因是僵直性脊椎炎。
原来,患者除了右膝关节肿痛之外,同时有间歇性下背痛的症状,尤其是在清晨刚睡醒时特别明显,但起床活动之后症状反而会获得改善。医师进一步做抽血检查,发现除了发炎指数较高之外,HLA-B27抗原亦为阳性,而X光检查也发现两侧的荐肠关节有发炎的情形,因此确诊为僵直性脊椎炎。之后,患者在经过合适的药物治疗后,下背和右膝疼痛的情形都获得改善,可以继续喜欢的运动。
专家表示,僵直性脊椎炎是一种主要影响到脊椎关节的慢性发炎性疾病。大部分患者于10至40岁发病,高峰期为20至30岁,男女患病比约为2:1至3:1。
僵直性脊椎炎在发病初期症状并不明显,疼痛通常位于下背部及臀部,固定姿势不动时会较明显,常于半夜或清晨时疼痛,甚至会痛醒,且会伴随晨间僵直的情形,而活动之后症状反而会改善。之后随着病情进展,脊椎会逐渐丧失活动能力甚至完全粘连僵硬。除了脊椎病变外,也可能会有周边关节炎,常侵犯下肢关节造成关节肿胀疼痛;也常出现著骨点病变,好发的位置如脚跟处。
专家提醒,年轻人若有不明原因的慢性背痛,休息时疼痛会加重,活动时反而会缓解;或是伴随有周边关节发炎和脚跟肿痛等情形,应及早就医接受详细的病史、身体检查并配合X光和抽血检查来做判断,才能及早治疗,避免日后脊椎关节黏连僵硬而导致严重变形。
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