肩膀僵硬疼痛,不一定是五十肩,可能是钙化性肌腱炎!骨科医师提醒,钙化性肌腱炎常发生在肩关节的旋转肌腱上,有3种人属于高风险族群,应特别注意,平日多做伸展运动预防。肩膀肌腱曾经受伤的人,更不可采取推拿或按摩,以免不当的推压方式造成肩关节二度伤害或发炎。
许多人会将钙化性肌腱炎与五十肩混为一谈。钙化性肌腱炎通常不可预期,起因为肩膀的旋转外肌腱过度使用,造成肩膀旋转至某个角度会感到剧烈疼痛;五十肩则是因肩部关节退化,导致关节沾黏萎缩,使得肩关节僵硬且活动受限,当手上举时,整个肩膀会感到疼痛。
肌腱钙化的成因是肌腱纤维细胞在转化成软骨细胞的过程,为了应付外来拉力,又需兼顾稳定性,导致肌腱细胞重塑成软骨,甚至融合于硬骨,使得钙盐一进一出、沉淀与吸收,进而引起急性发炎症状。
钙化性肌腱炎好发于40岁至50岁女性,其中单边肩膀疼痛的患者占85%,长时间将手举高过肩的人都是高危险群,包括:(1)经常写板书的老师、(2)长期做家事的家庭主妇、(3)坐电脑桌前敲打键盘的上班族,需特别小心。
民众平时可多做伸展运动,或多热敷、泡温水澡,避免常搬重物,都能有效预防钙化性肌腱炎。肩膀肌腱曾经受伤的人,更不可采取推拿或按摩,以免不当的推压方式造成肩关节二度伤害或发炎。肩膀若有不适的症状,建议应寻求专科医师的诊断与治疗。
一旦确诊为钙化性肌腱炎,初期治疗方式为施打类固醇及麻醉剂,通常施打后能大幅改善症状。若钙化点比较硬,过了1至2个月仍感到疼痛,可透过体外震波将钙化点震开,形成新生血管,让钙化点逐渐消除;但若疼痛症状超过3个月,或使用药物、复健治疗皆无效的患者,后期可考虑透过关节镜清除钙化点,以加速其排除。
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