下腹闷痛、胀胀别轻忽,小心是腹股沟疝气惹祸!现年58岁的李先生是位货车司机,工作常需要久站、搬重物。最近1周发现右下腹老是胀痛难受、似有异物要滑出。因此,赶紧到就医,经医师评估确诊为右侧腹股沟疝气惹祸!腹股沟疝气就是坊间俗称的脱肠,可谓外科的常见疾病之一。
腹股沟疝气就是坊间俗称的脱肠,可谓外科的常见疾病之一,而发生原因则与腹腔内脏器因腹腔所承受的压力增加,脏器掉落到腹股沟的疝气囊内有关,发生率约4~6%,其中男性比例高于女性,且好发族群以小孩和老人居多。
导致腹腔脏器容易掉落至疝气囊,和先天性腹膜鞘突关闭不完全,或是后天性腹壁肌肉老化薄弱有关。因此,临床上治疗方针仍以外科手术疝气修补为主,无法以药物治疗。且尽早进行手术,更有助于避免肠子在疝气囊内造成嵌顿、坏死。专家也提醒,患者即便接受外科手术修补后,在日常生活中仍应留意要避免提重物,才不会再次使腹腔承受过多压力,导致疝气再度复发。
1.传统疝气手术
上述案例中的李先生,其实早在5年前就曾有左侧疝气的病史,也于当时进行手术处理。不过,也正因为如此,李先生一听到这次右侧疝气也建议手术时,便心有余悸的表示,上一次疝气修补手术的经验让他印象深刻,不仅术后当天几乎痛到不能动、连续打了好几次止痛才缓解;出院后更一直感觉伤口到大腿内侧麻麻的,症状持续了半年左右才慢慢缓解,实在是让他有点害怕。
有鉴于,经过多次沟痛与评估后,接受新式的腹腔镜疝气修补手术。所幸,手术后李先生表示,这次治疗的疼痛程度跟以前手术差很多,不仅当天就可以下床活动,活动时伤口也几乎不会痛。
2.新型腹腔镜疝气手术
随着腹腔镜器械及人工网膜不断的发展与改良,腹腔镜疝气修补手术已经成为疝气治疗的新趋势。腹腔镜疝气修补术主要是透过全身麻醉,于肚脐下方经由3个0.5到1公分的小洞,接着以全腹膜外的方式(不进入到腹腔内,能避免伤到腹腔内器官)进行疝气修补,手术时间约1.5个小时左右。
相对于传统手术来说,腹腔镜疝气手术不仅伤口较小,在术后疼痛较少及术后回复到日常活动时间也较短。最重要的是,除了单侧疝气应用外,在双侧或复发型的疝气使用上更是便利,可谓疝气患者治疗的新选择。
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