动静脉内瘘是透析患者都要做的一种外科手术,通过把邻近的动脉、静脉血管建立血流通道,为透析治疗提供充足的血液,可以说是透析患者的生命线,不过因为动静脉内瘘是需要长时间存在的,所以术手护理也很重要,具体应该护理好,以及有哪些并发症,下面小编跟大家说一说。
动静脉内瘘是外科手术之一,指将邻近的动脉、静脉血管,通过外科手术吻合起来建立的血流通道,经过这个通道动脉血流至静脉内,静脉由于血流量增加,压力增高,静脉血管扩张,形成动脉化的血管。
动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障。可作为透析患者的长期血管通路,是患者的“生命线”。
1、术后48-72小时抬高术侧肢体,减轻肿胀;
2、术后一周即可在医生的指导下进行内瘘的锻炼;
3、当内瘘穿刺后未成功出现皮下血肿时应局部压迫止血,用50%硫酸镁液湿敷并加以适当按摩以帮助消肿,同时观察内瘘的震颤;自备听诊器随时听取瘘口杂音,用手触摸有无震颤;
4、测血压,采血,输液应避开内瘘侧,皮肤过敏应告之护士;
5、内瘘使用是应避免在同一穿刺重复穿刺,以减少假性动脉瘤的发生和延长内瘘的使用寿命;
6、透析当天穿刺点不可做热敷,可于第二日做热敷,以帮助血管的修复,减少瘢痕的形成;
7、首次内瘘使用患者在透析结束后压迫止血时,时间宜1-1.5小时,不可过长,压迫不宜过紧,以不出血为宜,以防内瘘堵塞;
8、打开止血带后如有出血,可伸出食指和中指压迫穿刺点15-20分钟,同时更换新的创可贴,预防穿刺点感染;
9、准备一护腕,用于非透析时保护内瘘,以防外伤引起的大出血,同时对假性动脉瘤起约束作用;(由于较高的血流量,内瘘的成功使用及长时定期穿刺,导致假性动脉瘤的发生,出现血管膨隆,管壁变薄);
10、注意皮肤的保养,每日擦用护肤油增加皮肤的光洁及舒适。
根据并发症发生的时间,可简单分为近期及远期并发症,其中近期常见并发症包括:术后急性血栓形成、动静脉吻合口破裂出血/假性动脉瘤形成、急性心功能不全、切口感染/移植物感染等。远期常见并发症包括:动静脉内瘘流量不足、动静脉内瘘血栓形成、动静脉内瘘闭塞、动静脉瘘感染/移植物感染、慢性心功能不全、肢体静脉高压等。
总结:看完这篇文章大家对动静脉内瘘已经有些了解了,作为透析患者的生命线,动静脉内瘘手术也存在这感染的风险,所以如果你接受了动静脉内瘘手术,那么术后一定要注意防止感染。
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