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婴幼儿的身体比较脆弱，尤其是肠胃方面，很容易出现一些问题，而肠套叠就是其中的一种。肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠，慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期，以4～10个月婴儿多见。那么出现小儿肠套叠该怎么办呢？下面小编就带大家一起了解一下！
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠，慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期，以4～10个月婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2～3:1。肠套叠一年四季均有发病，以春末夏初发病率最高，可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。在我国发病率较高，占婴儿肠梗阻的首位。
1、饮食改变：生后4~10个月，正是添加辅食及增加乳量的时期，也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激，导致肠道功能紊乱，引起肠套叠。
2、回盲部解剖因素：婴儿期回盲部游动性大，回盲瓣过度肥厚，小肠系膜相对较长，新生儿回肠盲肠直径比值1：1.43，而成人为1：2.5，提示回肠盲肠发育速度不同。婴儿90%回肠瓣呈唇样凸入盲肠，长达1cm以上，加上该区淋巴组织丰富，受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚，肠蠕动易将回盲瓣向前推移，并牵拉肠管形成套叠。
3、病毒感染：系列研究报道急性肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。
4、肠痉挛及自主神经失调：由于各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。也有人提出由于婴幼儿交感神经发育迟缓，自主神经系统活动失调引起套叠。
5、遗传因素：临床上发现有些肠套叠患者有家族发病史。
1、腹痛、哭闹——宝宝肚子痛时最初表现出症状，在出现这个症状时，宝宝会有阵发性地哭闹，有时候宝宝还会缩住双腿，或者用手抓腹部位置，脸色发白；
2、呕吐——宝宝在哭闹时伴有呕吐；
3、便秘——肠套叠时，宝宝的肠子堵住了，就会发生便秘的情况。所以，肚子痛，特别是没有大便的宝宝，父母应提高警惕。
4、腹部包块——医生可以可以在宝宝的右肋缘下面或肋上摸到包块，父母也可以试试；
5、血便——在8~12小时后，宝宝就会出现便血症状，会拉带血的便便，此时父母应及时送孩子就医。
肠套叠的诊断具有时间性，延误诊断及治疗，常造成严重的后遗症。宝宝发生肠套叠以后，要立即送医院治疗。否则，便会贻误病情，被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，使肠壁发生环死、穿孔，导致腹膜炎，甚至死亡。
1、非手术疗法
（1）适应证与禁忌证：肠套叠病程不超过48小时，全身情况良好，无明显脱水及离子紊乱，无明显腹胀者均可采用三种灌肠疗法。禁忌证为：
①病程超过2天以上，全身情况显著不良者，如严重脱水，精神萎靡，高热或休克等症状者，对3个月以下婴儿尤应注意；
②高度腹胀，腹部有明显压痛，肌紧张，疑有腹膜炎时，X线腹部平片可见有多数液平面者；
③套叠头部已达脾曲，肿物硬而且张力大者；
④多次复发疑有器质性病变的肠套叠；
⑤小肠型肠套叠。
（2）B超监视下水压灌肠复位肠套叠：在B超荧光屏上可见“同心圆”或“靶环”状块影逐渐向回盲部收缩，逐渐变小，在回盲部常规采用纵断面观察，由于水压增加，盲肠内无回声液性暗区逐渐增大，肿块影由大变小，套叠块影称为“半岛征”，随着复位的进展，这个“半岛”由大变小，最后通过回盲瓣突然消失。在此瞬间，液体急速通过回盲瓣进入回肠。
复位成功后可见盲肠和末端回肠肠壁影像清晰，水肿的回盲瓣呈“蟹爪样”运动，末端回肠水肿明显，其纵断面呈“沟壑样”，横断面呈“铜钱样”改变均可以证明肠套叠已复位。此种方法复位成功率达95%左右。复位常用压力为6.65～12kPa（50～90mmHg），注水量在300～700ml左右。复位中注水量与压力成正比。本法优点是避免X线的影响，而且是无损伤性治疗，整个复位过程均在医师直视下进行，可随时观察到病儿病情及腹部体征的变化，及时处理。
对上述三种灌肠复位，对肯定肠套叠已完全复位应作如下观察：
①拔出气囊肛管后小儿排出大量带有臭味的粘液血便和黄色粪水；
②病儿很快入睡，无阵发哭闹及呕吐；
③腹部平软，已触不到原有肿块；
④灌肠复位后给予口服活性炭0.5～1g，如经6～8小时由肛门排出黑色炭末，证明复位成功。
2、手术疗法
如发生肠坏死，或者灌肠复位未成功，均应采用手术治疗。
婴儿肠套叠在建国初期均采用手术治疗，死亡率高达20%～30%。随着人民生活水平不断提高，医疗卫生事业的发展，近十年来采用B超监视下水压灌肠复位治疗肠套叠，使其复位率达到98%左右，绝大多数病例避免手术治疗，使肠套叠病死率大大降低。中国医科大学第二临床学院1982～1985年共治疗小儿急性肠套叠927例，手术93例，手术后死亡2例，均伴有肠坏死、休克。手术死亡率为2.1%，占肠套叠总数的0.2%。
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