婴幼儿阴道炎是发生在10岁以下幼女身上的疾病,因为小孩还不是很懂的卫生,在上完卫生间以后常会出现不正确的用纸,导致阴道炎且伴有外阴发炎,所以被称之为婴幼儿阴道炎,因为幼儿的皮肤、免疫力都比较弱,不及时处理有可能对小孩造成更严重的伤害。
1、外阴局部卫生不佳
患儿家长不注意患儿外阴清洁,大便后处理不当,或用污染的纸擦抹肛门,使肠道细菌侵入阴道,引起阴道炎。
2、异物塞入阴道
如花生米、豆类、发夹、别针、小石头等塞入阴道,由于异物造成阴道上皮损伤,而发生继发性感染。
3、蛲虫性外阴阴道炎
(1)肠道蛲虫通过粪便传入阴道,引起炎症。
(2)粪便处理不当通过人或物件等将蛲虫卵污染幼女外阴而引起炎症。
4、继发性外阴、阴道炎
幼女在上呼吸道感染或泌尿道感染后,细菌通过灰尘直接传入阴道而引起感染。
5、特异性阴道炎
滴虫或霉菌性阴道炎在婴幼儿罕见。可能是由于婴幼儿的阴道pH呈碱性,不适于霉菌繁殖。滴虫是以糖原为食物,在此年龄的阴道糖原很少,故也不适于滴虫生长。嗜血性阴道炎在婴幼儿中极为少见。
主要症状是外阴 阴道 痒,阴道分泌物增多,婴幼儿因不能很正确地诉说症状,常用手指搔抓外阴,通过手指及抓伤处,更进一步使 感染 扩散。外阴、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿,有脓性分泌物。但也有可能在急性期被父母疏忽,或因症状轻微,至急性期后造成小 阴唇 粘连,粘连时上方或下方留有小孔,尿由小孔流出。
外阴可用1∶10000高锰酸钾坐浴。阴道内异物,必须尽快取出。小阴唇粘连,可用小弯钳沿着上边或下边小孔轻轻插入予以分离,这种分离手术容易进行,不需要麻醉。阴道用0.5~1%乳酸溶液,通过插入阴道的橡皮导尿管灌洗阴道,并可通过导尿管注入磺胺或抗生素乳剂,每天一次,5~7天为一疗程。
局部使用雌激素软膏,可促进炎症消退,应用含0.1mg乙烯雌酚软膏,以小棉棒涂予阴道深处,每天一次,共2周,以后每3~4天一次,共治疗4-6周。口服乙烯雌酚疗效也好。0.1mg乙烯雌酚,每日一次,二周后改为每周2次,可连续用4~6周。用药时间过久,可引起第二性征发育。
婴幼儿蛲虫性阴道炎的治疗,可用扑蛲灵(Pyrvinium Pamoate)。剂量按每公斤5mg,晚上一次服用;如有复发,可隔2~3周再服一次。该药毒性低,少数患儿服后可有恶心、呕吐,腹痛,腹泻。此药能使大便染成红色,可染污衣服。扑蛲灵对杀灭蛲虫作用显著,为治疗蛲虫的首选药物。
1、穿着宽松合体的衣裤、裙子;不穿尼龙紧身衣或紧身牛仔裤。选择白色棉质内裤,便于观察分泌物颜色,经常更换内裤以吸收分泌物,内裤要经常换洗,洗内裤时要与成人内衣分开,以防污染。
2、小便时两腿尽可能分开、阴唇分离(可以“面向后”坐/面对坐便器),使反流至外阴部皮肤和阴道的尿量最少化。给孩子擦屁股时,应从前向后擦,防止大便污染尿道口和阴道口。用厕纸擦拭阴部,因为过分柔软的面巾纸或柔韧性差的再生纸吸水后易粘连在外阴可形成阴道异物,引起剧烈的排异反应。
3、婴儿期每次大便后洗净、擦干,小便后要注意擦干皮肤上尿渍;每早晚需清洗外阴;盆、毛巾要专用,水要清洁,不要使用洗脸、擦身后的污水。一般每天用干净的温水清洗阴部1~3次;偶需用肥皂,则用温和无香肥皂,避免泡泡浴,以及在浴盆中使用香波洗发;洗后注意保持干燥。平日外阴有少许分泌物建议可用抗生素眼药水滴阴道,一般要用1周左右。
总结:家长要教好自家小孩如何更卫生的上厕所,避免因为没有使用好纸张而导致了婴幼儿阴道炎的发生,小孩子还在发育的阶段,这样的疾病是有可能造成更严重伤害的。
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