胃食管反流病是胃内物反流入食管引起不适症状的一种疾病,根据统计,我国胃食管反流病的患病率为5.77%,患者会出现上腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、等症状,想要有效的治疗好胃食管反流病,除了药物、手术以外,改变不良的日常生活也是很重要的,具体怎么做下面一起来看看。
典型和常见的反流症状为烧心(系指胸骨后烧灼感)和反流(系指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉),相关症状包括以下一种或多种,如上腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难等,此外还有食管外症状,如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等。
1、改变生活方式
抬高床头、睡前3小时不再进食;避免高脂肪食物;戒除烟酒、减肥。
2、药物治疗
抑制胃酸分泌药物治疗——是目前治疗胃食管反流病的基本方法:抑制胃酸的药物包括H2-受体拮抗剂(H2RA)和PPI等,治疗的目标为,18小时pH>4。包括递增抑酸和强力抑酸两种策略,前者起效慢、疗程长,往往需要多次的内镜检查和多次就诊,而后者起效快、疗程短,可减少内镜检查次数和就诊次数。
促动力药物治疗——可以作为抑酸药物治疗的辅助用药,如多潘立酮(吗丁啉)等。
黏膜保护药——没有地位
心理治疗及抗抑郁药——可用于NERD患者
3、手术治疗
手术治疗,在缓解症状及愈合食管炎方面的作用与药物治疗疗效相当,手术并发症和死亡率与外科医生的经验及技术水平密切相关,相当一部分患者(11%~60%)术后仍需用药,另外,手术并不能降低食管腺癌的风险。是否需要手术,应该结合患者意愿及外科专家意见后作决定。
4、内镜下治疗
内镜下治疗可以改善胃食管反流病症状评分,提高患者满意度及生活质量,并可减少PPI用量;但内镜治疗方法还有许多问题没有解决,包括:远期疗效、患者的可接受性和安全性、缓解胃食管反流病不典型症状是否有效等,并且,内镜治疗偶尔会出现严重的并发症,如穿孔、死亡等,但很少见,训练有素的内镜医生可谨慎开展内镜治疗。
1、饮食方面
有些食物及饮食习惯可以加剧胃食管反流病,因此胃食管反流病患者在饮食上要加以调整,注意以下几点:
(1)饮食成分:
减少每餐食量和脂肪摄入量,避免进食巧克力、过酸、过甜食物等。这些食物可以降低下食管括约肌静息压,并使得胃膨胀,从而增加了反流频率。饮食应该以高蛋白、高纤维、低脂肪为主,如能做到少量多餐则更好。
(2)饮料:
如咖啡、浓茶、可乐、柑橘类饮料、番茄汁等可以刺激胃酸分泌,或高渗透压而产生反流症状,应该尽量少饮。
(3)睡前勿要进食。
应该避免睡前2-3小时进食,以减少食物对胃酸分泌的刺激,同时也可防止仰卧位时胃内容物的反流。
(4)控制体重。
超重者应该减轻体重,肥胖者易发生胃食管反流,实践证明体重下降4.5~7kg,可以明显减轻症状。控制体重,除了坚持体力活动外,是控制饮食的量。
2、体位及衣着要求
胃食管反流病患者餐后保持直立为,睡觉时抬高床头,或者垫高上半身,把头侧床脚抬高15~20cm,因为重力作用可以使得食管对酸的清除加快,减少食管粘膜暴露在酸环境中的时间。
胃食管反流病患者勿要穿紧身衣服,裤袋不要太紧,避免用力提起重物,特别是餐后不要弯腰,尽量避免腹压增高。腹压增高会加重反流。
3、药物方面
有些解痉药如阿托品、654-2、安定,有些降压药,如络活喜、硝苯地平、波依定等可以使食管收缩能力减弱,加重反流症状。
4、戒烟戒酒
吸烟和过量饮酒都能使食管下括约肌压力降低,减弱食管对酸的清除力,延长食道粘膜暴露于酸性环境的时间,还直接影响上皮细胞功能。吸烟不仅增加胃食管反流,还促使幽门括约肌功能不全和十二指肠胃反流,增加胆汁和溶血卵磷脂的浓度,从而阻碍食管炎的愈合,故胃食管反流病患者不应该吸烟饮酒。
总结:胃是消化系统最重要的器官,如果胃出现问题,没有办法正常的摄入营养,那么将会出现一系列的身体疾病,这也是为什么中医常把养胃放在第一的原因。
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